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在美国区Apple ID购买付费App，可以通过以下步骤进行。

1、注册或登录美国区的Apple ID账号，如果已有账号，可以直接登录；若没有，需要按照提示进行注册。

2、完善账号的地区信息，确保已设置为美国区。

3、在App Store中浏览并选择想要购买的付费App。

4、点击“购买”或“下载”按钮，选择支付方式，支付方式可能包括信用卡、PayPal等。

5、填写支付信息，确认购买。

由于地区差异和版权限制，某些App可能在美国区可用，在其他区域不可用，购买和使用付费App时，请确保遵守当地法律法规和苹果的使用条款，如果遇到问题，可以联系苹果客服寻求帮助。